Gestacijski dijabetes: uzroci, simptomi i posljedice dijabetesa u trudnoći
To je klinička slika krštena medicinskim imenom gestacijski dijabetes, a na svakih 100 trudnica, između 3 i 5 žena teže razviti ovu patologiju. Kao što mu ime kaže, on se sastoji od određene vrste dijabetesa koji se javlja tijekom trudnoće (trudnoće), u kojem tijelo buduće majke nije u stanju proizvesti dovoljne količine inzulina da se nosi s povećanom količinom šećera. u krvi koja postoji u tom razdoblju.
Bez obzira na dob i postojanje ili ne faktora rizika, iznimno je važno pronaći ovu bolest u trudnice, jer je perinatalna smrtnost povećana, iako je potpuno kontrolirana od praćenja adekvatnog liječenja, osobito kada se dijagnosticira rano.
U tom smislu, glukoza je hranjiva tvar koja obilno prelazi posteljicu. Dijete ima tendenciju sintetizirati vlastiti inzulin, ali ako trudna majka povisuje razinu glukoze u krvi, taj višak će prenijeti na njezino dijete, tako da će primiti više energije nego što mu je potrebno, i on će dobiti na težini. S druge strane, studija kod žena s dijagnozom gestacijskog dijabetesa melitusa utvrdila je da bi njezina dijagnoza i liječenje mogli poboljšati kontrolu tjelesne težine (1), ali je ograničila ovu korist na kasnu trudnoću.
Uzroci gestacijskog dijabetesa
Tijekom trudnoće posteljica proizvodi ljudski placentni laktogen, hormon koji može djelovati protiv inzulina. Što može dovesti do pojave tipičnog gestacijskog dijabetesa.
Kao što smo spomenuli na početku, tijekom trudnoće potrebna je veća količina šećera u krvi, uglavnom zato što fetus, osobito u trećem tromjesečju, raste brže, koristeći različite rezerve buduće majke. Među potrebnim i važnim rezervama nalazimo glukozu.
Kao način kompenzacije i olakšavanja ovog doprinosa djetetu (ne smijemo zaboraviti da će fetus pojesti oko 50% majčinog glukoze), moguće je da tkivo majke izrazi određenu otpornost na inzulin, što će utjecati na to. izravan i odlučujući način u razvoju gestacijskog dijabetesa. Osim toga, poznato je da žene s anamnezom gestacijskog dijabetesa imaju veći rizik od dijabetesa (2).
Iako je istina da svaka žena može patiti od ovog poremećaja, stvarnost je da postoje određeni faktori rizika koji mogu imati predispoziciju za određenu majku koja može imati veći rizik, bilo prije ili tijekom trudnoće. Najčešći i uobičajeni su sljedeći:
- Žene s obiteljskom anamnezom gestacijskog dijabetesa (ili dijabetesa).
- Žene starije od 30 godina.
- Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti prije trudnoće (3).
- Prisutnost arterijske hipertenzije.
- Postojanje viška amnionske tekućine.
- Antecedenti spontanih pobačaja.
Koji su simptomi gestacijskog dijabetesa?
Kao i kod dijabetesa tipa 2, vrlo je uobičajeno da ova gestacijska bolest ostane nezapažena i da joj se ne dijagnosticira sve dok majka ne izvrši rutinski test krvi ili dobro poznate. Testiranje šećera u trudnoći (ili O'Sullivan Test), koji se sastoji od dijagnostičkog testa za dijagnosticiranje - ili ne - mogućeg postojanja gestacijskog dijabetesa.
Međutim, kada se pojave simptomi, znakovi ili signali koji su obično povezani s ovom bolešću su:
- Osjećaj umora i umora.
- Zamagljen vid
- Osjećaj stalne žeđi, zajedno s većom potrošnjom vode.
- Povećano mokrenje (poliurija).
- Gubitak težine
- Mučnina i povraćanje.
- Vaginalna kandidijaza
- Infekcije mokraćnog sustava
Posljedice dijabetesa u trudnoći za dijete i majku
Unutar ove bolesti nalazimo se s različitim posljedice za dijete:
- Neonatalna hipoglikemija: U vrijeme rođenja glukoza se prekida od majke do djeteta, tako da niska razina glukoze u krvi može uzrokovati ozbiljne poremećaje.
- Neuspjeh disanja: U relativno teškim slučajevima, fetus može imati respiratornu insuficijenciju zvanu Respiratory Distress Syndrome, koja može biti fatalna ako se ne liječi pravilno.
- Povrede djeteta: Zbog prekomjerne veličine bebe u vrijeme isporuke, fetus može biti traumatiziran.
- Povećanje težine pri rođenju (makrosomija): Budući da se beba nalazi s više glukoze nego obično, prima više energije nego što je potrebno, tako da možete dobiti na težini.
Također je moguće da neki posljedice u normalnom razvoju trudnoće, biti u mogućnosti proizvesti:
- Urođene malformacije:Postojanje gestacijskog dijabetesa može utjecati na razvoj prirođenih malformacija, koje su defekti u funkcioniranju organa, samog sustava ili anatomije djetetova tijela.
- Odgođeni rast fetusa.
- Prijevremena isporuka:To jest, kao posljedica tih visokih razina šećera u krvi i njihovog nedostatka kontrole, može se predvidjeti rad.
bibliografija:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestacijski dijabetes i upravljanje tjelesnom težinom za vrijeme i nakon trudnoće. J Womens Health (Larchmt). 2018. Nov 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestacijski diabetes mellitus u multietničkoj populaciji u Španjolskoj: Učestalost i čimbenici povezani s smanjenom tolerancijom glukoze godinu dana nakon porođaja. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018. 8. listopada: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Povezanost omjera mase mišića / masnoća s inzulinskom rezistencijom kod gestacijskog dijabetes melitusa. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen i sur. Randomizirano kliničko ispitivanje trudnoće tijekom trudnoće kako bi se spriječio gestacijski diabetes mellitus i poboljšao ishod trudnoće u trudnica s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Vol. 216, Issue 4, 340-351.
