Kriptorhizam: testisi nisu spušteni ili skriveni. Uzroci, simptomi i način na koji se liječi

Kriptorhizam je poremećaj koji je medicinski poznat po imenu testis nije spuštenili skriveni testisi sastoji se uglavnom od anomalije kongenitalnog karaktera, u kojoj se jedan ili oba testisa ne spuštaju ispravno. Kao rezultat toga, oni imaju tendenciju da ostanu u preponskom kanalu ili trbušnoj šupljini, a ne dosežu do skrotuma normalno. Osim toga, najčešće je pogođen desni testis.

To je zapravo jedan od uzroka koji može uzrokovati sterilnost u odrasloj dobi, pogotovo kada se ne liječi na vrijeme. Osim toga, To je vrlo čest poremećaj kod nedonoščadi; to jest, kod djece rođene prije 37 tjedana trudnoće.

Što je kriptorhizam?

To je uobičajena promjena normalnog razvoja testisa. Procjenjuje se da je od 1 do 3% djece rođene pod uvjetom da pate od toga, iako u slučaju prijevremenih porođaja djeluje na oko 30% beba. Međutim, procjenjuje se da se više od 95% slučajeva, tijekom prve godine života djeteta, normalno spušta.

Kao što smo ukratko objasnili na početku ove bilješke, Kriptorhizam je odsutnost jednog ili oba testisa u skrotumu, To jest, testis se nije normalno spustio na skrotum, tako da je "skriven" u trbušnoj šupljini ili u preponskom kanalu.

Postoje dvije vrste kriptorhizma:

  • Jednostrani kriptorhizam:To se događa kada se samo jedan od testisa nije pravilno spustio. Najčešća je prirođena malformacija kriptorhizma, koja čini 85% slučajeva. Zapravo, najčešće je pogođen desni testis.
  • Bilateralni kriptorhizam:Pojavljuje se kada se niti jedan od dva testisa ne spusti normalno u skrotum. To je, u stvari, manje uobičajena deformacija od jednostranog.

Koji su uzroci kriptorhizma?

Postoji nekoliko uzroka koji mogu uzrokovati da se testis ne može normalno spustiti u skrotum. Na primjer, to može biti zbog anatomskih nepravilnosti koje ometaju ili blokiraju normalan put koji ide u skrotalnu vrećicu, ili hormonska promjena koja sprječava ili odgađa normalan razvoj djeteta.

U svakom slučaju, u nastavku ćemo objasniti koji su glavni uzroci neuplaćenog testisa:

  • Genetski uzroci ili kromosomske promjene: promjene u Y kromosomu, Klinefelterov sindrom, Prader-Willijev sindrom i Kallmanov sindrom, među ostalima.
  • Anatomska promjena.
  • Mehanička prepreka - kao što to činimo ili spermni živci - koja se pojavljuje tijekom normalne migracije testisa.
  • Vrlo uski ingvinalni kanal.
  • Defekt ili hormonska insuficijencija: nedostatak testosterona, AMH, hCG, LG ili FSH.
  • Nedostatak intraabdominalnog tlaka.

Kako se dijagnosticira kod beba?

Najčešća je dijagnoza postavljena nakon a palpacija djeteta, pedijatrijskog urologa ili pedijatrijskog kirurga. Ova palpacija može se provesti kod djeteta u vrijeme rođenja ili u nekoj rutinskoj reviziji koja se provodi kasnije.

Kada se jedno od testisa - ili oboje - ne nalazi u skrotumu i stoga se ne može pronaći tijekom palpacije, najčešći je ultrazvuk abdomena, I ako konačno s ovim medicinskim testom nije moguće pronaći ih, drugi testovi poput ultrazvuk za vizualizaciju testisa u inguino-scrotal traktu, ili a magnetska rezonancija.

Kako se liječi?

Najčešće je čekati prvu godinu života djeteta, jer je uobičajeno da se testis spontano spušta tijekom prvih 6-12 mjeseci života djeteta. Međutim, kada se to ne dogodi, moguće je odabrati različite tretmane:

  • Hormonsko liječenje:Sastoji se od primjene hormona kao što su testosteron i beta-hCG, koji stimuliraju spuštanje testisa. Ako se primjenjuju, potrebno je da roditelji periodično pregledaju bebu nakon prvog mjeseca, a nakon šest mjeseci i na kraju svake godine dok ne dostignu pubertet. Međutim, radi se o tretmanu koji se trenutno ne koristi zbog svojih nuspojava.
  • kirurgija:To je operacija poznata kao orhiopeksija. Ima tendenciju da se provodi prije 2 godine starosti, i što prije se postigne bolja prognoza, budući da će imati pozitivan utjecaj na plodnost, rizik od raka testisa će se smanjiti i također će doći do većeg oporavka volumena testisa.

Koje su posljedice ako se ne liječi na vrijeme?

Kada se kriptorhizam ne ispravi i ne prati ispravno liječenje kako bi riješio problem, dugoročno se mogu pojaviti ozbiljne posljedice jer Tkivo tkiva je teško oštećeno kada se nađe u nenormalnom položajuda mu anatomski ne odgovara. A koje su to posljedice?

  • sterilnost:To se događa kada je tkivo testisa oštećeno, pa je sasvim moguće da je proizvodnja sperme u odrasloj dobi mala ili ne.
  • Torzija testisa:Pojavljuje se kada se spermatozoidni kabel podvrgne torziji, prekidajući dovod krvi u testis.
  • Rak testisa:Zbog porasta temperature i promjene u normalnom razvoju testisa, muškarci s kriptorhizmom imaju veći rizik od razvoja tumora u testisu.
  • Ingvinalna kila:Sastoji se od izbočenja ili izlaza dijela crijeva kroz otvor koji se nalazi u trbušnoj stijenci u preponama.

Kao što možemo vidjeti, ako ste nedavno dijagnosticirali dijete s kriptorhizmom, prvo se ne biste trebali brinuti. Najnormalnija stvar je da se spušteni testis spušta do skrotuma tijekom prve godine života. I, u slučaju da to ne učinite, postoje učinkoviti medicinski tretmani koji mogu biti od velike pomoći. Ključno je liječiti ga što je prije moguće, uvijek prema savjetu pedijatra ili urologa djeteta. Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe. Ne možete i ne biste trebali zamijeniti konzultacije s pedijatrom. Savjetujemo vam da se posavjetujete s pouzdanim pedijatrom. temeneplodnost

NESPUŠTENI TESTIS SE OPERIŠE VEĆ SA GODINU DANA (Kolovoz 2020)